Адвантан в креме — инструкция по применению

Инструкция по применению адвантана в креме, описание действия препарата, показания к применению крема адвантана, взаимодействие с другими лекарствами, применение адвантана (крем) при беременности. Инструкции: Адвантан в эмульсии;
Торговое название: Адвантан®
Международное название: Метилпреднизолона ацепонат
Лекарственная форма:
Крем 0,1 %, 15 г, Мазь 0,1 %, 15 г, Жирная мазь 0,1 %, 15 г
Показания к применению:
Атс классификация:
D Дерматологические средства
D07 Кортикостероиды для применения в дерматологии
D07A Простые препараты кортикостероидов
D07A C Активные кортикостероиды (группа iii)
Фарм. группа:
Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи, глюкокортикостероиды активные (Группа III). Код АТС D07AC14
Условия хранения:
Мазь, крем: хранить при температуре не выше 25 ºС. Жирная мазь 0,1%: хранить при температуре не выше 30 ºС. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения:
Мазь, крем – 3 года. Жирная мазь – 5 лет. Не использовать препарат после срока годности, указанного на упаковке.
Условия продажи: По рецепту
Описание:
Крем: от белого до желтоватого цвета крем.

Мазь: от белого до желтоватого цвета полупрозрачная мазь.

Жирная мазь: от белого до желтоватого цвета, полупрозрачная жирная мазь.

Состав адвантана в креме

Активное вещество адвантана

1 г крема содержит: метилпреднизолона ацепонат 1 мг

1 г мази содержит: метилпреднизолона ацепонат 1 мг

1 г жирной мази содержит: метилпреднизолона ацепонат 1 мг
1 г кремнің құрамында: 1 мг метилпреднизолон ацепонаты

1 г жақпамайдың құрамында: 1 мг метилпреднизолон ацепонаты

1 г майлы жақпамайдың құрамында: 1 мг метилпреднизолон ацепонаты

Вспомогательные вещества в адвантане

1 г крема содержит: децилолеат, глицерина моностеарат 40-55, спирт цетостеариловый, жир твердый, софтизан 378, полиоксил-40-стеарат, глицерин 85 %, натрия эдетат, спирт бензиловый, бутилгидрокси-толуол, вода очищенная.

1 г мази содержит: воск белый, парафин жидкий, эмульгатор Е, вазелин белый мягкий, вода очищенная.

1 г жирной мази содержит: белый мягкий парафин, парафин жидкий, воск микрокристаллический, гидрогенизированное касторовое масло.
1 г кремнің құрамында: децилолеат, 40-55 глицерин моностеараты, цетостеарилді спирт, қатты май, софтизан 378, полиоксил-40-стеарат, глицерин 85%, натрий эдетаты, бензил спирті, бутилгидрокситолуол, тазартылған су

1 г жақпамайдың құрамында: ақ балауыз, сұйық парафин, Е эмульгаторы, ақ жұмсақ вазелин, тазартылған су.

1 г майлы жақпамайдың құрамында: ақ жұмсақ парафин, сұйық парафин, микрокристалды балауыз, гидрогенизделген майсана майы.

Показания к применению крема адвантана

  • эндогенная экзема (атопический дерматит, нейродермит)
  • контактная экзема
  • дегенеративная экзема
  • дисгидротическая экзема
  • нумулярная экзема (микробная экзема)
  • экзема неизвестной этиологии
  • экзема у детей
  • эндогенді экземада (атопиялық дерматитте, нейродермитте)
  • жанаспалы дерматитте
  • дегенеративті экземада
  • дисгидротикалық экземада
  • нумулярлы экземада (микробтық экземада)
  • шығу тегі белгісіз экземада
  • балалардағы экземада

Противопоказания адвантана в креме

  • туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата
  • вирусные заболевания (например, ветряная оспа, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата
  • розацеа, периоральный дерматит, язвы, угревая сыпь, атрофические заболевания кожи, поствакцинальные кожные реакции в области нанесения препарата
  • гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата
  • препаратты жағатын аймақтағы туберкулездік немесе мерездік үдерістерде
  • препаратты жағатын аймақтағы вирустық ауруларда (мысалы, жел шешек, белдемелі теміреткі)
  • препаратты жаққан аймақтағы розацеа, периоральді дерматит, ойық жаралар, безеу бөртпелері, терінің атрофиялық аурулары, вакцинадан кейінгі терідегі реакцияларда
  • препараттың белсенді затына немесе кез-келген қосымша заттарына асқын сезімталдықта

Побочные действия крема адвантана

При применении Адвантан® крема и мази с наибольшей частотой наблюдались такие побочные реакции, как жжение и зуд. При применении Адвантан® жирной мази наиболее часто наблюдались фолликулит и жжение на месте нанесения препарата.

Побочные реакции при применении препарата Адвантан® крем 0,1%

Часто (>1/100, <1/10)
  • зуд, жжение в месте нанесения препарата
Нечасто (>1/1 000, <1/100)
  • сухость, эритема, образование пузырьков, фолликулит, сыпь, парестезии на месте нанесения препарата
  • реакции гиперчувствительности
Редко (>1/10 000, <1/1000)
  • целлюлит, отек, раздражение на месте нанесения препарата
  • пиодермия, трещины кожи, телеангиоэктазии, атрофия кожи, грибковые инфекции кожи, акне
Побочные реакции при применении препарата Адвантан® мазь 0,1%

Часто
(>1/100, <1/10)
  • зуд, жжение в месте нанесения препарата
Нечасто (>1/1 000, <1/100)
  • эритема, сухость, образование пузырьков, раздражение, экзема, папулы на месте нанесения препарата, периферические отеки
  • атрофия кожи, экхимоз, импетиго, жирность кожи
С неизвестной частотой
  • акне
Побочные реакции при применении препарата Адвантан® мазь 0,1%

Часто
(>1/100, <1/10)
  • фолликулит, жжение в месте нанесение препарата
Нечасто (>1/1 000, <1/100)
  • пустулы, образование пузырьков, зуд, боль, эритема, папулы на месте нанесения препарата
  • трещины кожи, телеангиоэктазии
С неизвестной частотой
  • акне
Также, как при использовании других кортикостероидов для местного применения, следующие местные побочные реакции могут отмечаться:
  • атрофия кожи, стрии, фолликулит на месте нанесения препарата, гипертрихоз, телеангиоэктазии, периоральный дерматит, дисколорация кожи, и аллергические кожные реакции на любой из компонентов лекарственной формы. Системные эффекты кортикостероидов могут наблюдаться при их местном применении вследствие абсорбции препарата.
Адвантан® кремі мен жақпамайын аса жиі қолданған кезде күйдіру және қышу секілді жағымсыз әсерлері байқалған. Адвантан® майлы жақпамайын аса жиі қолданғанда препарат жаққан жерде фолликулит пен күйдіруі білінген.

0,1% Адвантан® кремі препаратын қолданғанда болатын жағымсыз реакциялар

Жиі (>1/100, <1/10)
  • препарат жаққан жердің қышуы, күйдіруі
Жиі емес (>1/1 000, <1/100)
  • құрғау, эритема, күлдіреу пайда болуы, фолликулит, бөртпе, препарат жаққан жердегі парестезия
  • асқын сезімталдық реакциялары
Сирек (>1/10 000, <1/1000)
  • целлюлит, ісіну, препарат жаққан жердің тітіркенуі
  • пиодермия, терінің жарылуы, телеангиоэктазия, тері атрофиясы, терінің зеңдік жұқпалары, акне
0,1% Адвантан® жақпамайы препаратын қолданғанда болатын жағымсыз реакциялар

Жиі (>1/100, <1/10)
  • препарат жаққан жердің қышуы, күйдіруі
Жиі емес (>1/1 000, <1/100)
  • эритема, құрғау, күлдіреу пайда болуы, тітіркену, экзема, препарат жаққан жердегі папулалар, шеткергі ісінулер
  • тері атрофиясы, экхимоз, импетиго, терінің майлануы
Белгісіз жиілікте
  • акне
0,1% Адвантан® майлы жақпамайы препаратын қолданғанда болатын жағымсыз реакциялар

Жиі
(>1/100, <1/10)
  • фолликулит, препарат жаққан жердің ашуы
Жиі емес (>1/1 000, <1/100)
  • пустулалар, күлдіреу пайда болуы, қышыма, ауыру, эритема, препарат жаққан жердегі папулалар
  • терінің жарылуы, телеангиоэктазиялар
Белгісіз жиілікте
  • акне
Сондай-ақ, жергілікті қолдануға арналған басқа да кортикостероидтарды пайдаланған кезде мынадай жағымсыз реакциялар білінуі мүмкін:
  • тері атрофиясы, стриялар, препарат жаққан жердегі фолликулит, гипертрихоз, телеангиоэктазиялар, периоральді дерматит, тері түсінің бұзылуы, және дәрі түрі компоненттерінің кез келгеніне аллергиялық тері реакциялары. Кортикостероидтардың жүйелік әсерлері препараттың сіңірілуі салдарынан жергілікті қолданған кезде байқалуы мүмкін.

Особые указания к применению

При наличии бактериальных дерматозов и/или дерматомикозов в дополнение к терапии Адвантаном® необходимо проводить специфическое антибактериальное или антимикотическое лечение. Если кожные покровы чрезмерно сохнут при длительном применении крема Адвантан®, необходимо перейти к лекарственной форме с более высоким содержанием жира (мазь Адвантан® или жирная мазь Адвантан®).

При применении крема, мази или жирной мази Адвантан® следует соблюдать осторожность, чтобы избежать попадания препарата в глаза, глубокие открытые раны и на слизистые оболочки. При применении Адвантан® жирной мази 0,1% у детей на большие поверхности (40-90 % поверхности кожи) при отсутствии оклюзионной повязки не отмечается нарушений функций надпочечников.

При применении Адвантан® мази 0,1% на 60 % поверхности кожи в течение 22 часов под окклюзионную повязку, наблюдалось подавление уровня кортизола в плазме крови и влияние на циркадный ритм у взрослых здоровых добровольцев. Нанесение чрезмерно большого количества местных кортикостероидов на обширные поверхности кожи или в течение длительного времени, особенно под окклюзионную повязку, может значительно повышать риск развития системных побочных эффектов. Следует иметь в виду, что памперсы могут обладать окклюзионным эффектом.

Как и при применении системных кортикостероидов, может развиться глаукома при применении местных кортикостероидов (например, после больших доз, или при обширном нанесении препарата в течение длительного времени, применения окклюзионных повязок или нанесения препарата на кожу вокруг глаз). Два вспомогательных вещества, входящие в состав препарата Адвантан® крем 0,1% (спирт цетостеариловый и бутилгидрокси-толуол), могут вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит). Бутилгидрокси-толуол может также вызвать раздражение глаз и слизистых оболочек.

Беременность и лактация
Адекватные данные по применению препарата в период период беременности отсутствуют. Как правило, следует избегать использования местных препаратов, содержащих кортикостероиды, во время первого триместра беременности. В частности, во время беременности следует избегать нанесения препарата на большие поверхности кожи, длительного применения или нанесения под окклюзионную повязку. Имеются эпидемиологические данные, указывающие на возможно повышенный риск развития незаращения неба у новорожденных, матери которых получали лечения глюкокортикоидами во время первого триместра беременности. При клиническом показании для лечения Адвантан® кремом, мазью или жирной мазью в период беременности следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу от лечения. Неизвестно, выделяется ли метилпреднизолона ацепонат с грудным молоком как системные кортикостероиды, которые, как сообщается, могут секретировать с грудным молоком. Неизвестно, может ли местное применение Адвантан® крема, мази и жирной мази приводить к достаточной системной абсорбции метипреднизолона ацепоната, достаточной для его выявления в грудном молоке. Следовательно следует соблюдать осторожность при назначении препарата кормящим женщинам. У кормящих матерей препарат нельзя наносить на молочные железы. Следует избегать нанесения препарата на большие поверхности кожи, длительного применения или нанесения под окклюзионную повязку в период лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами.
Не влияет.
Бактериялық дерматоздар және/немесе дерматомикоздар болғанда Адвантан® еміне қосымша арнайы антибактериялық немесе антимикотикалық емдеу жүргізу қажет. Егер Адвантан® кремін ұзақ уақыт қолданған кезде тері жабындары шамадан тыс құрғаса, майлар құрамы едәуір жоғары түрлеріне көшу керек (Адвантан® жақпамайы немесе Адвантан® майлы жақпамайы). Адвантан® кремі, жақпамайы немесе майлы жұқпамайын қолданған кезде препараттың көзге, терең ашық жаралар мен шырышты қабықтарға түсуін болдырмас үшін абайлау керек.

Адвантанды® балаларда ауқымды беткейлерге (тері бетінің 40-90%) окклюзиондық таңғышсыз қолданғанда бүйрек үсті безі қызметінің бұзылулары байқалмайды. 0,1% Адвантан® жақпамайын 60 % тері беткейіне окклюзиондық таңғыш астында 22 сағат бойы қолданғанда дені сау ерікті ересек адамдарда қан плазмасындағы кортизол деңгейі мен оның циркадтық ырғағына әсері етуі байқалған.

Жергілікті глюкокортикостероидтарды шамадан тыс көп мөлшерде ауқымды тері беткейіне немесе ұзақ уақыт бойы жағу, әсіресе таңғыш астына, жүйелік жағымсыз әсерлердің даму қаупін айтарлықтай арттыруы мүмкін. Памперстердің окклюзиондық әсер беруі мүмкін екендігін ескерген жөн.

Жүйелік кортикостероидтарды қолданған кездегідей, жергілікті кортикостероидтарды қолданғаннан кейін (мысалы, үлкен дозалардан, немесе препаратты ұзақ уақыт бойы ауқымды жаққан, окклюзиондық таңғыштарды ұзақ қолданған немесе препартатты көз айналысына жаққан кезде) глаукоманың дамуы мүмкін.

0,1% Адвантан® кремі препаратының құрамына кіретін екі қосымша зат (цетостеарилді спирт және бутилгидрокси-толуол) жергілікті тері реакцияларын (мысалы, жанаспалы дерматит) туғызуы мүмкін. Бутилгидрокси-толуол көз бен шырышты қабықтардың тітіркенуін туындатуы мүмкін.

Жүктілік пен лактация
Жүктілік кезеңінде препаратты қолдану жөніндегі барабар деректер жоқ. Әдетте, жүктіліктің бірінші триместрі кезінде кортикостероидтары бар жергілікті препараттарды пайдаланбаған жөн. Көбіне жүктілік уақында препаратты терінің ауқымды беткейіне жақпаған, ұзақ қолданбаған және окклюзиондық таңғыш астына жақпаған дұрыс. Аналары жүктіліктің бірінші триместрі кезінде глюкокортикоидтармен емделген жаңа туған нәрестелерде таңдайы бітіспеуінің даму қаупі жоғары болуы мүмкіндігін көрсететін эпидемиологиялық деректер бар. Адвантан® кремі, жақпамайы мен майлы жақпамайымен емдеуге арналған жүктілік кезеңіндегі клиникалық көрсетілімдер кезінде емнің ықтимал қатері мен күтілетін пайдасын мұқият таразылау қажет. Метилпреднизолон ацепонаты емшек сүтімен бөлініп шығуы мүмкін деп айтылғандай, жүйелік кортикостероидтар секілді емшек сүтімен бөлінетін-бөлінбейтіндігі белгісіз. Адвантан® кремі, жақпамайы мен майлы жақпамайын жергілікті қолдану метилпреднизолон ацепонатының, оның емшек сүтінде білінуіне жеткілікті түрде, жеткілікті жүйелі сіңірілуіне әкелу мүмкіндігі белгісіз. Сондықтан препаратты емшек емізетін әйелдерге тағайындағанда сақтық танытқан жөн. Емшек емізетін аналардың сүт безіне препаратты жағуға болмайды. Препаратты үлкен тері беткейлеріне жағуға, ұзақ қолдануға немесе лактация кезеңінде окклюзиондық таңғыш астына жағуға болмайды.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Әсер етпейді.

Дозировка и способ применения

Как правило, препарат наносят 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки кожи. Как правило, длительность лечения Адвантаном® не должна превышать 12 недель для взрослых.

Пациенты детского возраста
Не требуется коррекция дозы при назначении Адвантана® новорожденным, детям и подросткам. Как правило, длительность лечения Адвантаном® у детей не должна превышать 4 недель.
Әдетте, препаратты зақымданған аймаққа тәулігіне 1 рет жұқалап жағады. Адвантанмен ® емдеу ұзақтығы ересектер үшін 12 аптадан аспауы тиіс.

Бала жасындағы емделушілер
Адвантанды ® жаңа туған нәрестелерге, балалар мен жасөспірімдерге тағайындағанда дозаны түзету қажет етілмейді. Әдетте, Адвантанмен ® емдеу ұзақтығы балаларда 4 аптадан аспауы тиіс.

Взаимодействие с лекарствами

Не установлены
Анықталмаған.

Передозировка адвантаном в креме

При изучении острой токсичности препарата не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном кожном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.
Препараттың жедел уыттылығын зерттеген кезде теріге бір рет шамадан тыс қолданғанда (сіңуіне қолайлы жағдайда препаратты ауқымды көлемге жаққанда) немесе кездейсоқ ішке қабылдағанда жедел уланудың қандай да бір қаупі анықталмаған.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метилпреднизолона ацепонат проникает в кожу из основы лекарственной формы. Его концентрация уменьшается в направлении от рогового слоя к внутренним слоям кожи.

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активным метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, который более прочно связывается с кортикоидными рецепторами кожи в сравнении с исходным препаратом, что указывает на наличие его «биоактивации» в коже.

Степень и интенсивность чрескожной абсорбции зависит от многих факторов, таких как химическая структура активного вещества, состава основы лекарственной формы, концентрации активного вещества в основе лекарственной формы, условий при нанесении препарата (площадь нанесения, длительность воздействия, на открытый участок кожи или под окклюзионную повязку) и состояния кожи (тип и выраженность заболевания, анатомическая локализация).

Чрескожная абсорбция после открытого применения жирной мази Адвантан® по 20 г 2 раза в день в течение 5 дней была оценена как соответствующая 0,34%, что соответствует кортикоидной нагрузке примерно 2 мкг/кг/день. Соответствующие показатели после открытого нанесения мази Адвантан® по 20 г 2 раза в день в течение 8 дней были оценены как 0,65% (абсорбция) и 4 мкг/кг/день (кортикоидная нагрузка).

В условиях окклюзионой повязки ежедневное применение крема Адвантан® 2 раза в день по 20 мг в течение 8 дней приводит к среднему показателю степени абсорбции 3 %, что соответствует системной кортикоидной нагрузке 20 мкг/кг/день.

Чрескожная абсорбция метипреднизолона ацепоната через поврежденную кожу при удалении рогового слоя приводит к отчетливому повышению степени абсорбции (13-27 % дозы). У взрослых пациентов, страдающих псориазом и атопическим дерматитом, чрескожная абсорбция метилпреднизолона ацепоната при применении жирной мази Адвантан® составила примерно 2,5%.

У трех детей (9-10 лет), страдающих атопическим дерматитом, чрескожная абсорбция метилпреднизолона ацепоната при применении жирной мази Адвантан® составила примерно 0,5-2%, что не превышает показатель, полученный у взрослых пациентов.

После попадания в системный кровоток продукт первичного гидролиза 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгируется с глюкуроновой кислотой, и таким образом инактивируется. Метаболиты метилпреднизолона ацепоната (главным из которых является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат-21-глюкуронид) элиминируются, главным образом, почками с периодом полувыведения около 16 часов. После внутривенного введения экскреция с мочой и калом завершалась в течение 7 дней. Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируются в организме.
Метилпреднизолон ацепонаты дәрілік түрі негізінен теріге енеді. Оның концентрациясы терінің мүйізгек қабатынан ішкі қабатқа қарай азаяды.

Метилпреднизолон ацепонаты эпидермис пен дермада гидролизденеді. Басты және едәуір белсенді метаболиті 6α-метилпреднизолон-17-пропионаты болып табылады, ол бастапқы препаратпен салыстырғанда терінің кортикоидты рецепторларымен барынша тығыз байланысады, бұл оның теріде «биобелсенділігінің» бар екенін көрсетеді.

Тері арқылы сіңірілу дәрежесі мен қарқындылығы көптеген факторларға, атап айтқанда белсенді заттың химиялық құрылымына, дәрілік түрі негізінің құрамына, дәрілік түрі негізінің белсенді зат концентрацияларына, препаратты жаққан кезде қойылатын талаптарға (жағу ауданы, әсер ету ұзақтығы, терінің ашық жеріне немесе окллюзивті таңғыштың астына) мен терінің жағдайына (аурудың типі мен айқындылығы, анатомиялық орналасуына) байланысты болады.

Адвантан® майлы жақпамайын 5 күн бойы күніне 2 рет 20 грамнан ашық қолданудан кейінгі тері арқылы сіңірілуі 0,34% сәйкес деп бағаланды, бұл шамамен күніне 2 мкг/кг/ кортикоидты жүктемеге сәйкес келеді.

Адвантан® майын 8 күн бойы күніне 2 рет 20 грамнан ашық жағудан кейінгі сәйкес көрсеткіштері 0,65% (сіңірілуі) және 4 мкг/кг/күні (кортикоидты жүктеліс) деп бағаланды.

Окклюзивті таңғыш жағдайында Адвантан® кремін 8 күн бойы күніне 2 рет 20 мг күнделікті қолдану сіңірілу деңгейінің орташа 3 % көрсеткішіне әкеледі, бұл жүйелі кортикоидты жүктелісінің 20 мкг/кг/күніне сәйкес келеді.

Мүйізгек қабатын алып тастаған кезде метипреднизолон ацепонаттың зақымданған тері арқылы сіңірілуі сіңірілу дәрежесінің айқын жоғарылауына әкеледі (дозаның 13-27 %). Псориаз және атопиялық дерматитке шалдыққан ересек емделушілерде Адвантан® майлы жақпамайын қолданған кезде метилпреднизолон ацепонатының тері арқылы сіңірілуі шамамен 2,5% құраған.

Атопиялық дерматитке шалдыққан үш балада (9-10 жас), Адвантан® майлы жақпамайын қолданған кезде метилпреднизолон ацепонатының тері арқылы сіңірілуі шамамен 0,5-2% болды, бұл ересек емделушілерден алынған көрсеткіштен аспайды.

Жүйелі қан ағысына түскеннен кейін 6α-метилпреднизолон-17-пропионаты глюкурон қышқылымен жылдам конъюгацияланады, сөйтіп, әсерсізденеді. Метилпреднизолон ацепонатының метаболиттері (олардың негізгісі белсенді емес 6α-метилпреднизолон-17-пропионат-21-глюкуронид болып табылады) негізінен 16 сағатқа жуық жартылай шығарылу кезеңімен бүйрек арқылы шығарылады. Көктамыр ішіне енгізгеннен кейін несеппен пен нәжістің сыртқа шығарылуы 7 күн ішінде аяқталды. Метилпреднизолон ацепонаты мен оның метаболиттері организмде жинақталмайды.

Фармакодинамика

При наружном применении Адвантан® крем, мазь и жирная мазь подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (эритема, отек, инфильтрация) и субъективных ощущений (зуд, жжение, боль).

Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит – 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами.

Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.

В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиаторов воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.

Иммуносупрессивное действие глюкокортикоидов может объясняться ингиброванием синтеза цитокинов и антимитотическим эффектом, который до сих пор изучен недостаточно.

Ингибирование глюкокортикоидами синтеза вазодилатирующих простагландинов или потенцирование сосудосуживающего действия адреналина в конечном итоге приводят к вазоконстрикторному эффекту.
Сыртқа қолданған кезде Адвантан® кремі, жақпамайы мен майлы жақпамайы терінің қабынбалы және аллергиялық реакцияларын, сонымен бірге өте күшті пролиферацияға байланысты реакцияларды да басады, бұл объективтік симптомдардың (эритема, ісіну, инфильтрация) және субъективтік сезінулердің (қышу, ашыту, ауыру) азаюын туғызады.

Метилпреднизолон ацепонаты (әсіресе негізгі метаболиті - 6-метилпреднизолон-17-пропионат) жасушаішілік глюкокортикоидтық рецепторлармен байланысады.

Стероид-рецепторлық кешен ДНҚ-ның белгілі бір учаскесімен байланысады, сөйтіп биологиялық әсерлер сериясын туындатады.

Атап айтқанда, стероид-рецепторлық кешеннің ДНҚ-мен байланысуы макрокортин синтезінің индукциясын туғызады. Макрокортин арахидон қышқылының босап шығуын, сөйтіп простагландиндер мен лейкотриендер түріндегі қабыну медиаторларының түзілуін тежейді.

Глюкокортикоидтардың иммуносупрессиялық әсері цитокиндер синтезін тежеу және антимитотикалық әсер етуімен түсіндіріледі, бұл қазіргі кезге дейін жеткіліксіз зерттелген.

Глюкокортикоидтардың вазодилатацияланушы простагландиндердің синтезін тежеуі немесе адреналиннің тамыр тарылтқыш әсерін көтермелеуі ақыр соңында вазоконстрикторлық әсер туғызады.

Упаковка и форма выпуска

Крем 0,1%: по 15 г препарата в алюминиевые тубы, укупоренные навинчиваемыми пластмассовыми колпачками. Тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.

Мазь 0,1%: по 15 г препарата в алюминиевые тубы, укупоренные навинчиваемыми пластмассовыми колпачками. Тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.

Жирная мазь 0,1%: по 15 г препарата в алюминиевые тубы, укупоренные навинчиваемыми колпачками. Тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.
0,1 % крем: 15 г препарат алюминий сықпаларда, олар бұрандалы пластмасса қақпақшалармен тығыз бекітілген. Сықпа медицинада қолданылуы жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салынған.

0,1 % жақпамай: 15 г алюминий сықпаларда, олар бұрандалы пластмасса қақпақшалармен тығыз бекітілген. Сықпа медицинада қолданылуы жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салынған.

0,1 % майлы жақпамай: 15 г препарат алюминий сықпаларда, олар бұрандалы пластмасса қақпақшалармен тығыз бекітілген. Сықпа медицинада қолданылуы жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салынған.